Recruit Secure is collaborating with a Skilled Nursing Home in Maitland, FL that is seeking a PPS Nurse. The PPS Nurse will be responsible for the effective implementation of the overall PPS process, including  timely and accurate  completion  and  transmission  of MDS’s.  Manages  the  RAI  residents  from  pre‐admission  to  discharge.  They are to also ensure appropriate documentation to support skilled coverage. There is an excellent salary and benefits are also offered.

        Responsibilities:

• Evaluate  all  inquiries/admissions/re‐admissions  for  possible  Medicare  coverage.  Review  new  admit packets and initiate the pre‐RUG process.  Work with PPS team in determining appropriate  RUGS level. 
• Possess and maintain good clinical knowledge of all Medicare residents.   
• Maintain a working knowledge of and ensure compliance with all governmental regulations with  specific emphasis on Medicare clinical and billing guidelines. 
• Ensure  those  Medicare  coverage  guidelines  are  met  daily  for  all  skilled  residents  including  opening,  completing  and  transmitting  Medicare  MDS,  timely  physician  certifications  and  supportive documentation. 
• Attend care plan and discharge planning meetings as scheduled. 
• Coordinate nursing services with all other resident care services to assure the smooth integration  of  Gulf  Coast  Health  Care’s  interdisciplinary  approach  to  quality  resident  care.    Facilitate  communication of the PPS team and daily RUGS meetings.  
• Coordinate with medical records to  assure physicians meet government regulations on skilled residents. 
• Assess resident needs and services and the overall PPS process to maximize appropriate  utilization of Medicare and determine skilled coverage.  
• Monitor residents’ awareness of ending  coverage, including an appropriate denial letter and transfer notification.  
• Monitor resident  status within a thirty (30) day window of last covered day for skilled services.  
• Monitor MDS’s to  assure clinical accuracy and timely completion and transmission.
• Have good knowledge of MDS 3.0 and RAI guidelines and ensure proper coding of all sections of  Medicare MDSs.
• Work with physicians, nursing, and Center staff to ensure appropriate and cost efficient ancillary  utilization.
• Responsible for reviewing and insuring accuracy of all Medicare billing for Medicare residents through triple check process
• Understand, comply with, and promote rules regarding residents’ rights. 
• Maintain an orderly, confidential, and safe work environment. 
• Maintain professional competence through participation in continuing education programs,  seminars, and training programs. 
• Develop positive relationships on behalf of the company with government regulators, families,  the area health care community, and the community at large.  Play an active role in carrying out the Center marketing plan. 
• Adhere to all Company and departmental policies and procedures.
• Any additional tasks as assigned

        Qualifications:

• Must hold a current and valid nurse license in the state employed. 
• Minimum of at least six (6) months’ experience completing MDS’s.  
• Minimum of three (3)  years’ experience in nursing. 
• Completion of post‐secondary education and be able to read, write, and follow oral and written  directions. 
• Must be capable of maintaining regular attendance as required. 
• Must meet all local health regulations and pass post‐employment exam, if required. 
• Related administrative experience at a level necessary to accomplish this position.